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传统上放射科是利用各种X线（放射线）设备进行医学诊断和治疗的科 室，现在的放射科除了包括X线设备，也有无放射线的设备，如磁共振等。放 射科在任何一家医院都属于医技大科，它在癌症的诊断、治疗后的效果评价 和康复期的随访复查中发挥着巨大的作用。根据检査项目，放射科主要包括X 线检查、CT检查和MRI检査。
一、X线检查
普通X线检査是放射科的传统项目，1895年德国物理学家伦琴发现了 X射 线’并因此于1901年获得诺贝尔物理学奖，到目前为止，X线检查已广泛应用
于临床。根据是否留存影像资料，普通X线检查分为透视和X线摄片。
1. X线透视
^透视经济、方便，并可随意变动受检部位做多方面的观察，但不能留
下客观的记录，也不紐购节，紐麵潇受雛細量歡，目前已 经很少使用。
2. X线摄片
f胞片是对全身各部位进行職拍片，如胸部摄片(胸片）、腹部摄片 °片）等。職摄片相对CT等有经济、方便的优势，而与X线透视比
较，有图像清晰反衬度好，细微病变和厚实部位观察清晰，有永久性记录可 供复查对比，受检者接受的辐射剂量较小，对有些危重病人或行动不便的病 人，还可以进行床边摄片的优势。但X线摄片是立体投影图像，所以无法避免 各个组织结构重叠，影响医生对病灶的判断。X线摄片广泛用于住院常规检 査、癌症患者肺部感染诊断、肠梗阻诊断、癌症患者病理性骨折诊断以及乳 腺肿瘤体检筛查等领域。
3. 消化道X线造影
消化道X线造影是利用造影剂对消化道进行显影拍片的方法。硫酸钡是最 常用的造影剂，在特殊情况下，如怀疑有肠梗阻时会使用碘类造影剂；硫酸 钡是白色的粉末，不溶于水，不能被胃肠道吸收，因此不会引起中毒或过敏 反应。
消化道X线造影常用的检查种类有食管造影、上消化道造影、全消化道 造影、结肠造影、小肠造影、有_便造影。造影前受检者要禁食、禁水至少6小 时；若进行结肠造影和排便造影时，还需要提前灌肠。同时在造影前禁忌使 用铋剂和钙剂，有活动性出血的患者要一周后再检查；另外，有些患者在造 影检查前被要求使用减缓胃肠道蠕动药，如盐酸山莨菪碱（654-2)，而在检 査中为缩短检査时间，有时又会使用增加胃肠道蠕动的药，如胃复安等；有 时为增加对比使显示更清晰，上消化道造影前还要口服产气粉，结肠造影时 进行结肠内充气等手段。
胃镜、肠镜检查和消化道造影是胃肠道癌症重要的检査方法，各有优缺 点，消化道X线造影检査的优势是可以动态观察消化道的蠕动和收缩等功能情 况，清晰显示病变的范围，而且对于大部分小肠，传统胃镜或肠镜均无法到 达，在没有球囊内镜的医院只能使用消化道造影进行检査，但消化道X线造影 最大的缺陷是无法进行活检，并且要使患者受到一定剂量的辐射。
4. 尿路造影
尿路造影分为静脉尿路造影和逆行尿路造影。
静脉尿路造影简称IVP，系经静脉注人造影剂，由肾脏排泄至尿路而使
整个泌尿系统显影的一种检査方法。检査过程包括：碘过敏试验、静脉注射
造影剂、压腹带、摄取不同时段造影片等几个步骤，全过程在半小时左右。
因为泌尿系统的影像在X线平片上与腹部肠管等软组织重叠，若肠管中积聚
大量的肠内容物时，将会直接影响平片观察的效果，还有可能在图像中产生
伪影，影响诊断效果，因此在检査前检査中需要患者的积极配合。在造影前
患者要进行肠道准备，如禁食、灌肠等；检查过程中受检者也要积极配合，
腆过敏试验及注射造影剂时，如有不适感要及时告知医生，造影过程中的每
一次摄片要遵医嘱，该屏住呼吸的时候屏住呼吸，以防影像模糊；在检査完
成后，也不要自行离开，暂不要排尿，要在检查室外等20分钟后再离开进食 等。
在静脉腿造雜果不佳或者某些鋪状态下不能很好挪时，可考 虑行逆彳了尿路造影。方法是通珊胱镜向-侧或糊输管内插人输尿管导管 直到肾盂，再注人造影剂以显示病变的部位。检雜准备与静脉尿路造影相 仿，检査过程中受检者有时会麵不适，目前临床应用不多。
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发表于 2018-11-11 10:39:45
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