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标题: CT检查 [打印本页]

作者: admin 时间: 2018-11-11 10:40
标题: CT检查
CT即X线计算机断层摄影，是Computed Tomography的缩写。CT是 Hounsfield于1969年设计成功，1972年公诸于世的影像学检査手段。CT不同于 X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描取得信息，再经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像，从而明显扩大了人体的检査范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。CT 的出现大大促进了医学影像学的发展，由于这一贡献，Hounsfield获得了 1979 年的诺贝尔奖。 (, 下载次数: 388)
   1. CT检查的方法
   CT检查有三种方法，一是CT平扫，既普通扫描；二是CTif强扫描，从静脉注人水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
   2. CT检查的价值
   CT检査可对所有器质性疾病进行检查，尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。适于CT检查的疾病包括：脑部疾病，对肿瘤、出血及梗死等检查效果好；腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部偉的肿瘤；对部分乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断；可以査出胸腔、肺、心腔内的肿块；对脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块也有很好的显示。但CT检査对肝炎及一些变异病变的检査效果则无多大价值，对胃肠道内病变的检査CT则不如内窥镜。
   3. CT检查注意事项
　　进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位CT平扫检査的患者，一般不需特殊准备，但胸腹检查前患者要学会屏气；进行腹盆部CT平扫检查的患者，在检査前一周内不能做钡剂造影检査，并且当日早餐需禁食（上午检査），尤其胃肠道检查者前一晚尚需服缓泻剂，直肠、乙状结肠检査前最好清洁灌

肠；部分腹盆腔检查者需遵医嘱口服对比剂；对不合作的病人如婴幼儿或烦躁不安者，需临床医师给予镇静后才能检査。
   进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂，该对比剂可能会使患者出现不同程度的不良反应，对于某些特殊体质的患者，还可能引起严重的不良反应，甚至危及生命。因此对患有甲状腺功能亢进的患者、对含碘对比剂过敏的患者、患有重症肌无力的患者，以及妊娠的患者不宜进行此项检査。
   而有另一些情况的患者，则需慎行CT增强检査，最好与临床开单医师联系，权衡利弊后再考虑是否接受检査，这些情况包括：肾功能不全；严重心肺疾病如肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭等；糖尿病肾病；癫痫或急性神经系统疾病；嗜铬细胞瘤；骨髓瘤和副球蛋白血症；高胱氨酸尿；酒精中毒；一般情况很差，如恶性肿瘤伴全身衰竭；自身免疫性疾病；过敏体质等。
   如果患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前 48小时停用，并一直持续到检查后48小时。
   在检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，检査时最好
携带500?1000ml的饮用水，在检查前4小时至检査后24小时内，若可能的患
者尽量大量饮水，以加速对比剂排泄，当然也可咨询临床医师釆用静脉的途径补液。
   部分胃麵检紐程巾或扫撕，可能tB賴下医賴险：①过敏反应’包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏鋪C克等，甚至危及生命。②肾功細害，多为-过性，极少数 =者，特别絲功能不錄，可能賊永久㈣功麵害。③血管迷走神经 =应2=色苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失

   以上这些不良反应发生的机会很小，但是一旦发生，就有可能危及生命，因此为了患者的安全考虑，来院进行CT增强检査时，务必有家属陪同。在增强检査结束后，最好观察半小时后再离开，如果患者离院后出现不适，也应该尽快就近前往医院诊治。
   进行CT检査的患者，在检查前最好去除检查目标部位周围影响观察的衣物、饰品等。在进行头颈部CT检查时，要摘除耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等；进行胸部CT检查时，最好摘掉项链，取出上衣口袋内的金属物品；而进行腹盆部、腰椎等部位CT检査时，最好要去掉皮带、裤扣、拉链等物品。
   在检査时，还要配合技师摆位及屏气，定位后也不要再活动。如果因为病情原因确实无法配合，需要向技师说明，检査技师会酌情决定是否继续进行检查。
   CT和X线均属于放射线检查手段，所以都有一定的辐射危害，CT比域检査的辐射剂量要高，但对于癌症患者来说，CT这种影像学检查是非常重要的诊断、疗效评价和随访手段，因此检查本身带来的辐射危害一般放到次要的地位去考虑；但根据患者病情的危重与否，癌症期别的早晚不同，CT检査的频次会有不同的考虑，对根治性治疗后预计生存时间长的患者可以考虑延长 CT检査的间隔、减少CT检査的次数。
   对于妊娠期癌症患者，如果患者有生产的愿望，选择做腹部CT检査需要慎重考虑，即使做其他部位的CT检查，也应对腹部采取一定的保护措施，以免放射线对胎儿造成影响。

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